Tillväxtkurva längd och vikt möter

Avvikelser under puberteten, vid vanlig bantning, anorexi eller sjukdom, kan också leda till betydande påverkan på vuxenlängd. Det är vanligt att mer omfattande tillväxtavvikelser med catch up leder till viss tidigareläggning av puberteten så att den synliga återhämtningen av längd förloras.

Tillväxtavvikelser, utredning

Smärre avvikelser kan vara kopplade till svårigheter att mäta barn men så fort en avvikelse omfattar mer än ett mättillfälle finns ofta en påvisbar orsak. När det friska, övernutrierade barnet etablerar övervikt eller fetma sker alltid en liten längdacceleration, se bild nedan. Barn som accelererar i längd mer än i vikt, måste undersökas för att bedöma om barnet är på väg in i en för tidig pubertet.

Det genetiskt stora barnet bromsar exempelvis sin tillväxt mot slutet av fostertiden när utrymmet börjar bli för trångt. Eftersom diagnostiken är extremt svår finns sannolikt ett stort mörkertal med barn som har en avvikande tillväxt orsakad av att barnet far illa. Själva tillväxtförloppet kan delas upp i tre faser: Spädbarnsfasen infancy , som är en fortsättning på den intrauterina tillväxten.

När barn växer onormalt i längd eller vikt under de första levnadsmånaderna är postnatal depression eller psykisk sjukdom hos modern tillsammans med relationsstörningar mellan föräldrar en vanlig orsak. Läs mer. Det finns några vanliga missuppfattningar om tillväxt: Barn hittar sin längdkanal under de första två levnadsåren: Detta är en sanning med modifikation.

Sen pubertet bidrar till att barnet vinner i vuxenlängd, men vinsten är liten; ca 2 cm per år puberteten försenas. För det friska barnet ska tillväxten kunna relateras till föräldrarnas längd. Allvarliga kroppsliga tillstånd, såsom hjärtsjukdom får inte glömmas bort. Barndomsfasen childhood , som karaktäriseras av att GH growth hormone tar kontroll över IGF-I och därmed tillväxthastigheten.

Orsaken är att den försenade puberteten leder till en tydligt mindre pubertetsspurt. Tillväxt är normal bara barnet växer kanalparallellt: Detta stämmer under förutsättning att man bedömer tillväxtförloppet ända från födelsen, att barnet har en normal vikt i förhållande till längden och att barnets tillväxtkanal stämmer med medelföräldralängden. Barnets tillväxt följer i princip en tillväxtkanal på tillväxtkurvan SD-score.

Tillväxthastigheten avgör hur långt barnet är vid den aktuella tidpunkten. Det biologiska tempot avgör om barnet skall få en tidig eller sen pubertet.

Eftersom den totala tillväxten under puberteten då brukar bli mycket stor, är risken liten att det tidigt puberterande barnet blir en kort vuxen obetydlig, under förutsättning att barnet inte varit kortvuxet redan vid start av pubertet. Vid högre östrogeninsöndring bromsas och avlutas tillväxten i skelettets tillväxtzoner. Effekten av sådana avvikelser på slutlängden blir större, ju fortare barnet växer under den aktuella perioden.

Följande policy för personuppgifter används: Integritetspolicy. Barn som växer upp med god hälsa följer i princip följer sin tillväxtkanal men perioder av sjukdom och psykosocial stress kan avspeglas som avvikelser i tillväxtkurvan. Onormal tillväxt kan också innebära att barnet blir för tungt eller långt.

Även om barn ser ut att ha catch up efter en tillväxtavvikelse sker en påverkan på det fortsatta tillväxtförloppet. Förutsättningarna för att värdera tillväxt är tillgång till: Födelseuppgifter: längd, vikt, huvudomfång Uppgift om graviditetens längd, så att åldern på barn födda för tidigt kan justeras till biologisk ålder Uppgift om föräldrars längd Det nyfödda barnets storlek är starkt beroende av graviditetens längd, men även när barnet bedöms efter sin biologiska ålder justerat efter antalet graviditetsveckor kan ofta intrauterina faktorer ha påverkat barnets födelsestorlek.

Barn som tappat i tillväxt tar igen vad de förlorat. Det betyder att nyfödda barn korrigerar sin tillväxt efter födelsen mot sin genetiska tillväxtpotential: Korta nyfödda med lång medelföräldralängd kan få catch up redan de första tre levnadsmånaderna Långa nyfödda med kortare föräldrar växer ofta långsamt under hela första levnadsåret. Kraftiga tillväxtavvikelser under första levnadsåret avspeglar sig därför tydligt i slutlängden stunting.

När föräldrar separerar ses ofta minskad längdtillväxt. Barn som växer snabbt är förstås långa. Även om fysisk sjukdom alltid måste uteslutas, är psykosociala orsaker vanligare som orsak till avvikelse. Mest allvarligt är förstås om barnet själv utsätts för våld eller övergrepp. Barnet får dock inte tappa så mycket i längd att det hamnar under normalvariationen för medelföräldralängd och barnet får inte heller tappa i längd sekundärt till att det blir magert Barns normala tillväxt innehåller två huvudkomponenter: Tillväxthastigheten Biologiskt tempo, alltså den tid det tar från barnet föds tills det är biologiskt, kroppsligt vuxet.

Högt biologiskt tempo kan ibland leda till att flickor startar pubertet redan i 8 års ålder, och pojkar från 9 år. Övervikt och fetma syns inte sällan på tillväxtkurvan redan vid 18 månaders ålder även om majoriteten av barn som drabbas av fetma tydligast spurtar i vikt från års ålder.

Tillväxtavvikelser, utredning - Internetmedicin

För att detta skall vara normalt måste längdkanalen motsvara medelföräldralängden och barnet får inte vara magert eller haft perioder med långsam tillväxt. Barn med låg tillväxthastighet tenderar att bli sena i pubertet. Pubertetsfasen puberty , som hormonellt karaktäriseras av att östrogen, hos både pojkar och flickor, vid lägre nivåer, både som en direkteffekt och genom att stimulera ökning av GH-sekretionen, accelererar längdtillväxten.

Onormal tillväxt innebär oftast att barnet blir kort, lätt eller överviktig. Blir de sena blir vuxenlängden ofta mycket lång. Barn med hög tillväxthastighet tenderar att bli tidiga i pubertet.